Choroba Haglunda - Severa – jałowa martwica guza kości piętowej

Jest jałową martwicą guza kości piętowej, należy do jałowych martwic kości na które chorują dzieci i młodzież w okresie wzrostu ( 5-16 r.ż.), z przewagą wśród chłopców. Choroba objawia się dolegliwościami bólowymi które powodują utykanie nasilające się po wysiłkach fizycznych. Choroba trwa różnie długo, średnio około 18 miesięcy przy czym rokowanie jest dobre. Etiologia choroby jest nieznana. Zmiany chorobowe zaczynają się od  mikrourazów, urazów ,przeciążeń powodujących niewielkie pole martwicy( na skutek niedokrwienia tętniczego).

 Przyczyną niedokrwienia mogą być:

• predyspozycje wrodzone
• przeciążenia
• mikrourazy
• zaburzenia hormonalne
• zatory
• i in.

Objawy choroby

Dolegliwości bólowe zwykle wyprzedzają znacznie objawy radiologiczne. Początkowo są niewielkie, dlatego pacjenci zgłaszają się do lekarza dopiero w zaawansowanym okresie choroby. Wśród dolegliwości prym wiedzie  ból. Widoczny jest obrzęk okolicy guza piętowego i jego bolesność. Chory stara się nie obciążać dodatkowo bolącej pięty i ustawia stopę koślawo.

Diagnostyka:

·         Badanie kliniczne

·         RTG

Leczenie:

·         Zabiegi korekcyjne

·         Stosowanie wkładek podpierających podłużne sklepienie stóp

·         Ograniczanie przeciążeń i obciążeń stawu skokowego i piętowego

·         Przy silnym bólu NLPZ

·         Odciążenie guza piętowego

·         Ciepłe kąpiele

·         Zakaz długich marszów, skoków,itd.