Półpasiec

To reaktywacja latnentnego zakażenia wirusem VZV (gdy zachorujemy na ospę wietrzną wirus osiedla się w zwojach nerwowych, gdzie w formie latentnej może przetrwać wiele lat, a w trakcie obniżenia się odporności może się uaktywnić i spowodować półpasiec)

W obrębie skóry unerwianej przez zajęty przez wirusa zwój powstaje pęcherzykowa wysypka. Półpasiec w postaci rozsianej zmiany mogą również wystąpić w narządach wewnętrznych. Chorują na niego głównie dorośli lub osoby z niedoborem odporności. Po przebyciu półpaśca nabywają trwałą odporność na ospę wietrzną (gdy nie chorowali na ospę wietrzną).

Objawy początkowe

·         złe samopoczucie

·         bóle głowy

·         gorączka

·         ból, pieczenie lub mrowienie i przeczulica skóry

Objawy typowe:

·         grudki, a później pęcherzyki wypełnione treścią surowiczą lub krwistą nie przekraczające linii pośrodkowej ciała (okolice nerwów międzyżebrowych, segmenty lędźwiowe, twarz)

·         sąsiadujące pęcherzyki mogą się zlewać

·         pęcherzyki czasem mogą pękać i pozostawiać bolesne nadżerki po 6-7 dniach pęcherzyki przysychają po 10-12 dniach powstają strupy.

Rodzaje półpaśca:

·         Półpasiec oczny: zajęcie n. ocznego (V₁) wykwity obejmują okolicę czołową, oczodołową i powiekę zmiany na spojówkach i rogówce zejściem zmian może być bliznowacenie, zmętnienie rogówki może dojść do porażenia nerwów okoruchowych (III, IV, VI)

·         Półpasiec uszny: zajęcie zwoju kolanka silne bóle ucha wysypka obejmuje małżowinę uszną, przewód słuchowy zewnętrzny i błonę bębenkową może dojść do obwodowego porażenia n. VII, n. VIII (szum w uchu, upośledzenie słuchu)

·         Postać uogólniona: może się rozwinąć u osób z niedoborem odporności

Możliwe powikłania:

·         Nerwobóle

·         uszkodzenia nerwów czaszkowych

·         zapalenie mózgu i opon MR

·         zespół Guillaina-Barrego

Badanie:

·         diagnostyka lekarska i różnicowanie (opryszczka zwykła, róża pęcherzowa)

·         badanie zawartości pęcherzy na obecność wirusa VZV

Leczenie

·         środki przeciwbólowe

·         środki odkażające – miejscowo

·         witaminy z grupy B

·         u osób z upośledzoną odpornością, w postaci ocznej, narządowej i uogólnionej: acyklowir (Zovirax)10-12,5 mg/kg/3x na dobę i.v. przez 7-10 dni, lub 800 mg 5x na dobę przez 5-10 dni doustnie famcyklowir 500 mg/3x na dobę przez 7-10 dni doustnie walacyklowir 1g/3x na dobę przez 7-10 dni doustnie