Zapalenie płuc (łac. pneumonia)

Co to jest zapalenie płuc?

                Jest to stan zapalny tkanki tworzącej płuca, który obejmuję pęcherzyki płucne oraz zrąb płuc wywołany przez drobnoustroje chorobotwórcze. Efektem stanu zapalnego jest obrzęk i nacieki w warstwie śródmiąższowej płuca oraz obrzęku i wysięku w świetle pęcherzyków płucnych(zaleganie wydzieliny śluzowej).

Nasz układ oddechowy jest stale narażony na kontakt z różnymi czynnikami wywołującymi choroby np. bakterie, wirusy, grzyby, związki toksyczne, alergeny. Jednakże nasz organizm wytwarza różnego rodzaju mechanizmy obronne( swoiste i nieswoiste) dzięki którym nie chorujemy.  

Na obronę nieswoistą składają się:

·         Fagocytoza

·         Transport śluzowo-rzęskowy

·         Nieswoiste czynniki humoralne wydzieliny oskrzelowej

Obroną swoistą są limfocyty T które odpowiadają za rozpoznawanie i eliminację antygenów oraz wytwarzane przez limfocyty B przeciwciała.

Gdy nasze mechanizmy obronne zaczynają zawodzić – chorujemy, w momencie gdy odpowiednie drobnoustroje zaatakują nasz organizm możemy się spodziewać zapalenia płuc.

Zapalenie płuc można podzielić na:

·         Pierwotne- wywołane najczęściej przez pneumokoki

·         Wtórne – (dosyć często u osób w podeszłym wieku) powstające na skutek długotrwałego leżenia w łóżku, słabej odporności, przewlekłego zaporowego zapalenia oskrzeli, alkoholizmu. Wywołują je: pałeczka hemofilna, klebsiella, streptokoki, gronkowce, zarazki Gram- ujemne.

·         Nietypowe- w początkowym stadium podobne do objawów grypy. U dorosłych najczęściej wywołują je: wirusy, legionelle a u dzieci mikoplazmy.

·         Typowe- charakteryzuje je ostry gorączkowy początek, leukocytoza oraz przyspieszony rytm oddechu. Powodują je pneumokoki.

·         Friedländera-  występuję najczęściej u alkoholików i osób chorych na cukrzycę. Wywołane przez klebsielle.

·         Płatowe, odoskrzelowe(pławikowe)- wskazujące na charakterystykę miejsca występowania zapalenia, z wysiękiem lub bez wysięku opłucnowego.

Objawami klinicznymi zapalenia płuc są:

·         Gorączka

·         Kaszel

·         Odksztuszanie plwociny

·         Przyspieszenie tętna

·          Duszność z przyspieszeniem oddechów

·         Poty nocne

·         Złe samopoczucie, bóle mięśniowe, ogólne osłabienie

·         Ból w klatce piersiowej przy zapaleniu opłucnej

Diagnostyka

·         RTG  klatki piersiowej

·         Badania laboratoryjne ( morfologia krwi, opad, białko C-reaktywne, elektrolity)

·         Badania dodatkowe(ciężki przebieg choroby)- gazometria płuc, hodowla bakteryjna z krwi, badanie plwociny.

W leczeniu stosuje się terapię antybiotykami lub lekami przeciwgrzybicznymi. W podejrzeniu wirusowego zapalenia płuc antybiotyki podaje się gdy pojawia się gorączka po przejściowej poprawie. Najlepiej jakby chory przeleżał chorobę w łóżku. Musi spożywać odpowiednią ilość płynów, środków wykrztuśnych, przeciwgorączkowych, w czasie napadu suchego kaszlu leki przeciw kaszlowe. Dobrze jest często wietrzyć pokój. Wskazane są ćwiczenia oddechowe i częsta zmiana pozycji chorego.