PULMONOLOGIA- POChP

PULMONOLOGIA

Pulmonologia jest to dziedzina medycyny, która zajmuje się diagnozowaniem, zapobieganiem oraz leczeniem chorób układu oddechowego

Choroby układu oddechowego

POChP- przewlekła obturacyjna choroba płuc

Ang. COPD - Chronic Obstructive Pulmonary Disease

„Jest to stan chorobowy, który charakteryzuje się niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływem powietrza przez drogi oddechowe” Zniszczenie miąższu płucnego uniemożliwia całkowity powrót przepływu powietrza sprzed okresu choroby.

 W przebiegu choroby występuje lokalna, nieprawidłowa reakcja zapalna w tkance płucnej, która jest odpowiedzią na działanie szkodliwych substancji dostarczanych drogą wziewną: dym tytoniowy, pyły i substancje chemiczne(opary, wyziewy) zanieczyszczenia powietrza atmosferycznego i wewnątrz pomieszczeń. Dochodzi do bezpośredniego uszkodzenia płuc z rozwojem rozedmy i zwłóknieniem drobnych dróg oddechowych, co prowadzi do upośledzenia wymiany gazowej.

Innymi czynnikami ryzyka są: choroby tkanki łącznej, niewydolność krążenia i nerek, stany zapalne, stosowanie leków ( przeciwzapalnych, antyarytmicznych, przeciwpadaczkowych), płeć,choroby genetyczne.

Rozpoznanie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc należy rozważyć u każdego pacjenta, u którego występują takie objawy jak: odksztuszanie plwociny, przewlekły kaszel lub duszność. Jednakże nie u wszystkich osób z takimi objawami rozwija się POChP. Diagnozę choroby przeprowadza się za pomocą badania spirometrycznego, które w przypadku choroby wykazuje stopniowe i słabo odwracalne zmniejszenie przepływów wydechowych.

Choroba powoduje:

-Zwiększone wydzielania śluzu

-Tworzenie się wysięku

-Obturację dróg oddechowych

-Niszczenie ścian pęcherzyków płucnych

-Rozedma centralna zrazików

-Rozwój nadciśnienia płucnego

Głównymi objawami choroby są: duszność, kaszel, odksztuszanie plwociny, przedłużony wydech, krwioplucie(możliwe).

Wyróżniamy 4 stadia choroby obturacyjnej płuc:

·         0- zagrożenie chorobowe- występowanie przewlekłego kaszlu z odksztuszaniem plwociny; badanie spirometryczne jest prawidłowe

·         1- lekka postać choroby- występuje niewielkie ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe; możliwy przewlekły kaszel z odksztuszaniem plwociny.

·         2- umiarkowana postać choroby- narastanie objawów jw. + duszność powysiłkowa

·         3- ciężka postać choroby- znaczne nasilenie duszności z nawracającymi zaostrzeniami

·         4- bardzo ciężka postać choroby- przewlekła niewydolność oddechowa, znacznie ograniczona jakość życia

Leczenie:

Farmakologiczne- leki rozrzedzające wydzielinę

Tlenoterapia

Rehabilitacja – ćwiczenia ogólnousprawniające, ćw. zmniejszające napięcie mięśni klatki piersiowej, ćw. efektywnego kaszlu, ćw. oddechowe, ćw. przepony i mięsni brzucha, aerozoloterapia, leczenie uzdrowiskowe.

Rokowanie

 W Europie z powodu POChP umiera rocznie 200-300 tys. chorych. WHO przewiduje że liczba zgonów będzie wzrastać, a choroba prawdopodobnie będzie na miejscu 3 wszystkich zgonów na świecie.