Jest to choroba charakteryzująca się podwyższeniem ciśnienia tętniczego, które wykracza znacznie ponad ustalone normy (120-130\80-85 mm Hg) i chronicznie utrzymuje się na wysokim poziomie.
Ciśnienie tętnicze zwiększa się wraz z wiekiem. Za zwiększone ciśnienie można podać wartość 140\90 mm Hg, większe dla osób które nie ukończyły 40 r.ż., 160\95 mm Hg i więcej u osób po 40 r.ż.
W Polsce ok. 20 % dorosłych ludzi choruje na nadciśnienie tętnicze.
Podwyższone ciśnienie tętnicze powoduje zmiany w naczyniach tętniczych co sprzyja rozwojowi zmian miażdżycowych, powiększenie i rozrost lewej komory serca na skutek zwiększenia obciążenia skurczowego serca, niewydolność krążeniową, stopniowa niewydolność nerek, może doprowadzić do udaru, obrzęku mózgu, zmiany w dnie oka upośledzające widzenie.
Nadciśnienie tętnicze możemy podzielić na:
· Nadciśnienie samoistne
· Nadciśnienie wtórne
· Nadciśnienie złośliwe
Nadciśnienie samoistne charakteryzuję się tym, iż nie jest wynikiem istniejących już chorób u pacjenta. W jego przebiegu można wyróżnić okres wczesny (przednadciśnieniowy), gdzie zwyżka ciśnienia powstaje na skutek wzmożonej aktywności fizycznej. Następny jest okres nadciśnienia chwiejnego w którym można zauważyć okresowe podwyższenie ciśnienia. Po nim następuje okres nadciśnienia regularnego (ustalonego) w którym wartość nadciśnienia jest stała. Ostatnim okresem jest okres schyłkowego nadciśnienia.
Nadciśnienie wtórne może wystąpić na skutek wielu chorób narządowych:
Choroby dotyczące nerek i ich tętnic- uraz nerki , zawał nerki, nowotwory nerek, gruźlica nerek, wodonercze, nerka dnawa, tętniak tętnicy nerkowej, ostre i przewlekłe zapalenie kłębkowe, zwężnie tętnicy kłębkowej, nefropatie cukrzycowe.
Choroby dotyczące gruczołów dokrewnych- rak nadnerczy, akromegalia, zespół Cushinga, niedoczynność tarczycy, guz chromochłonny, pierwotny hiperlaldosteronizm.
Innymi przyczynami nadciśnienia wtórnego mogą być- nadużywanie kokainy, alkoholu, długotrwałe zażywanie antykoncepcji (estrogeny), zatrucie ciążowe, zatrucie ołowiem, zapalenie aorty,
guz mózgu, zapalenie przednich korzeni rdzenia.
Nadciśnienie złośliwe jest jego szczególną postacią. Charakterystyczna jest dla niego wartość skurczowa w przedziale 120\130 mm Hg. Występują tu m.in. zmiany ciśnienia przy pomiarach dobowych, nieprawidłowe ciśnienie na dnie oka, niewydolność nerek ( aż do stwardnienia nerek).
Nadciśnienie złośliwe może się wyodrębnić z każdej postaci nadciśnienia.
Podstawowymi badaniami są:
· Pomiar ciśnienia krwi
· Badanie laboratoryjne moczu i krwi
· Badania osłuchowe serca
· Wywiad z pacjentem
· Ewentualnie -TK,MRI
Leczenie:
· Zachowawcze- obejmujące likwidowanie czynników wywołujących ryzyko choroby wieńcowej i miażdżycy ( zmniejszenie spożywania soli, używek, unikanie napięcia stresowego, niestosowanie doustnej antykoncepcji)
· Farmakologiczne- jego celem jest wyrównanie występującego nadciśnienia
Stosuje się leki hipotensyjne: moczopędne (zmniejszające zawartość sodu i wody w organizmie), blokery wapniowe, rozszerzające tętniczki (powodują zmniejszenie napięcia ścian tętniczek).
· Chirurgiczne – przy niektórych stanach chorobowych takich jak: guz chromochłonny, zwężenie tętnicy nerkowej, koartykacja aorty, pierwotny hiperaldosteronizm.
· Rehabilitacja- zabiegi światłolecznicze( naświetlania podczerwone, nadfioletowe, światłem białym), koloroterapia (uspokaja i odstresowuje), hydroterapia(kąpiel czterokomorowa, natryski, polewania, kąpiele lecznicze), inhalacje radonowe, masaż klasyczny, klimatoterapia, ziołolecznictwo, magnetoterapia, kinezyterapia( stosowana przy nieutrwalonym nadciśnieniu i bez zmian w narządach- ćw. ogólno usprawniające w niskich pozycjach, ćw. oddechowe, rozluźniające, izometryczne mięśni kończyn, spacery, pływanie, elementy gier zespołowych.
Przeciwwskazaniem są dyscypliny sportowe o charakterze statycznym: skoki, rzuty, pchnięcie kulą, duże napięcia izometryczne mięśni.
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz