Co to jest choroba zwyrodnieniowa?

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) charakteryzuje się postępowym niszczeniem i przez to upośledzeniem funkcji stawów. Polega na patologicznych zmianach w warstwie podchrzęstnej kości, w chrząstce stawowej oraz na tworzeniu się kostnych wyrośli zwanymi osteofitami. W chorym stawie na skutek różnych czynników dochodzi do nierównowagi pomiędzy procesami zachodzącymi w warstwie chrząstki stawowej a warstwą podchrzęstną kości. Po pewnym czasie powoduje to ból, upośledzenie ruchomości stawu oraz jego deformację.

Można ją podzielić na:

·         chorobę zwyrodnieniową stawów biodrowych (coxarthrosis deformans)

·         chorobę zwyrodnieniową stawu ramiennego ( arthrosis deformans articulationis humeri)

·         chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych( gonarthrosis deformans)

Objawy choroby:

·         Ból podczas ruchu w stawie ustępujący w czasie spoczynku

·         W miarę rozwoju choroby ból potęguje się i może występować też w czasie spoczynku

·         Poranna sztywność w stawach

Skutki ChZS

·         Ograniczona ruchomość stawu

·         Przykurcz torebki stawu

·         Zmiany okołostawowe wywołujące stan zapalny

·         Niestabilność stawu

·         Nieprawidłowa oś ruchu stawu na skutek degeneracji stawu

Choroba może powstać na skutek współistniejących chorób:

·         Nadczynności tarczycy

·         Osteoporoza

·         Cukrzyca

·         Nadwaga

·         Osteomalacja

·         Nadczynność przytarczyc

·         RZS (reumatoidalne zapalenie stawów)

·         Dna

Lub może powstać na skutek czynnika idiopatycznego.

Czynnikami które mogą wywołać ChZS są:

·         Okres menopauzy u kobiet

·         Płeć- kobiety chorują częściej

·         Otyłość

·         Uprawianie sportu wyczynowego

·         Przebyte poważne urazy stawowe

·         Choroby wrodzone i genetyczne mające wpływ na aparat ruchowy

·         Choroby zapalne

·         Aseptyczne martwice

·         Choroba Pageta

·         Neuropatie

Badanie:

·         Wywiad lekarski

·         Ocena ruchomości stawów pacjenta

·         RTG

·         Morfologia krwi

Leczenie:

·         Zachowawcze- mające na celu edukację pacjenta i wprowadzenia odpowiednich działań profilaktycznych np. redukcja masy ciała, utrzymywanie pełnej na ile to możliwe aktywności fizycznej, unikanie zbytniego obciążenia chorego stawu, konsekwentny zakaz dźwigania ciężarów, w zaawansowanych zmianach w stawie odciążenie za pomocą odpowiedniej kuli lub kul.

·         Farmakologiczne- NLPZ, leki przeciwbólowe, iniekcje dostawowe i okołostawowe

·         Leczenie usprawniające- obejmuje dział kinezyterapii i fizykoterapii, odpowiednio dobrane do stanu pacjenta i jego dolegliwości. Stanowi podstawę leczenia osób chorych na ChZS

·         Leczenie chirurgiczne- artroskopia, czyszczenie i płukanie stawów, w cięższych przypadkach całkowita lub częściowa wymiana stawu.

·         Zaopatrzenie ortopedyczne- odpowiednio dobrane kule, protezy, ortezy..

Rokowanie:

Choroba jest powolna lecz postępuje z biegiem czasu nasilając dolegliwości bólowe. Jeżeli chory wdraża w życie profilaktykę i utrzymuje na dosyć wysokim poziomie sprawność fizyczną możliwe jest znaczne opóźnienie skutków degeneracji stawu.